Segít az MSM az ízületi fájdalomra?

Igen, az MSM (metilszulfonilmetán) kimutathatóan enyhíti az ízületi fájdalmat és javítja azok mozgékonyságát. A klinikai vizsgálatok megerősítik, hogy az MSM önmagában 3–6 g napi dózisban csökkenti a fájdalmat és a duzzanatot az osteoartritisz során. A hatás jelentősen erősödik a C-vitaminnal (támogatja a kollagén szintézisét), a kurkumával (gyulladáscsökkentő hatás), a boswelliával (5-LOX enzim gátlása), a glükózaminnal (a porc építőeleme) és az Aquamin F-fel (természetes tengeri kalcium 72 ásványianyaggal) való kombinációban. A 2017-es metaanalízis szerint [1] az MSM statisztikailag jelentősen csökkenti az ízületi fájdalmat (p < 0,05) a placebóhoz képest. A leghatékonyabb az összetett megközelítés – az összes összetevő szinergikusan hat az ízületek regenerációjára, védelmére és gyulladáscsökkentésére.

A cikk tartalma:

1. Mi az MSM és hogyan hat az ízületekre?
2. Az MSM hatásai az ízületekre
3. Az MSM és az ízületi fájdalom – mit mondanak a vizsgálatok?
4. MSM + C-vitamin – szinergiális hatás a kollagénre és az ízületekre
5. MSM + C-vitamin + kurkuma – hármas kombináció a gyulladás ellen
6. Kurkuma kivonat (kurkumin) – klinikai bizonyítékok
7. Boswellia serrata – a gyulladás természetes gátlója
8. Glükózamin – a porc építőköve
9. Aquamin F – tengeri multiminerál komplex
10. Az egyes kombinációk összehasonlítása – átlátható táblázat
11. Összetett ízületi kiegészítők a legjobb hatással
12. Az MSM nem kívánatos hatásai
13. GYIK – Leggyakoribb kérdések az MSM-ről
14. Az idézett vizsgálatok listája

Mi az MSM és hogyan hat az ízületekre?

Az MSM (metilszulfonilmetán) egy szerves kéntartalmú vegyület, amely természetesen az olyan élelmiszerekben fordul elő, mint a gyümölcs, zöldségek, tej és gabonafélék. A kén az emberi test negyedik leggyakoribb ásványianyaga és kulcsszerepet játszik a következő képződésében:

• kollagén – a porc, inak és szalagok fő szerkezeti fehérjéje
• glükózamin és kondroitin – a porcos ízület alapvető építőelemei
• glutatión – a legerősebb sejten belüli antioxidáns

Az MSM hatásai az ízületekre

Az MSM több mechanizmuson keresztül hat az ízületekre:

• Gyulladáscsökkentő hatás – gátolja a gyulladásos citokinek termelődését (NF-κB, IL-6, TNF-α)
• Antioxidáns hatás – semlegesíti a szabad gyököket, amelyek károsítják a porcot
• A kollagén termelésének támogatása – kénben gazdag az II. típusú kollagén szintéziséhez szükséges
• Az izomfájdalom csökkentése – csökkenti az oxidatív stresszt terhelés után
• A sejtmembrán permeabilitásának javítása – megkönnyíti a tápanyagok szállítását a kondrocitákba

Az MSM és az ízületi fájdalom – mit mondanak a vizsgálatok?

Az MSM-mel kapcsolatos tudományos kutatás nagyobb lendületet kapott az elmúlt két évtizedben. A következő klinikai vizsgálatok bizonyítják annak hatékonyságát.

Vizsgálat [1] – Metaanalízis: Az MSM csökkenti az ízületi fájdalmat

Az MSM-kutatás szakértője a Debbi et al. (2011) metaanalízis, amely az Osteoarthritis and Cartilage folyóiratban jelent meg. Az összes elérhető randomizált kontrollált vizsgálatot (RCT) elemezve arra a következtetésre jutott:

Az MSM 1,5–6 g napi dózisban statisztikailag szignifikánsan csökkenti a fájdalmat és javítja a fizikai funkciót az osteoartritisz miatt szenvedő betegekben a placebo-hoz képest.

Vizsgálat [2] – Kim et al. (2006)

Randomizált, dupla-vak, placebo-kontrollált vizsgálat az Osteoarthritis and Cartilage folyóiratban:

• Résztvevők: 50 beteg térdosteoartritisszel
• Adag: 6 g MSM naponta / 12 hét
• Eredmények:
  • A fájdalom csökkentése a WOMAC skálán –14,6 % (p = 0,041)
  • A fizikai funkció javulása –15,7 %
  • Nincsenek súlyos mellékhatások

Vizsgálat [3] – Debbi et al. (2011) – klinikai vizsgálat

Egy önálló klinikai vizsgálat (különbözik a metaanalízistől), amelyet a BMC Complementary and Alternative Medicine folyóiratban publikáltak:

• Résztvevők: 49 beteg térdosteoartritisszel
• Adag: 3,375 g MSM naponta / 12 hét
• Eredmények:
  • A fájdalom csökkentése a VAS szerint –33,3 %
  • A WOMAC pontszám javulása – fájdalom, merevség és fizikai funkció
  • Statisztikailag szignifikáns különbség a placebóhoz képest (p < 0,05)

MSM + C-vitamin – szinergiális hatás a kollagénre és az ízületekre

Az MSM és a C-vitamin kombinációja nem véletlenszerű. Mindkét anyag molekuláris szinten kiegészíti egymást az ízület regenerációjában.

Miért erősíti a C-vitamin az MSM hatását?

Funkció	MSM	C-vitamin	Szinergiális hatás
Kollagén szintézis	Kénben gazdag a diszulfid kötésekhez	Kofaktor a prolil- és lizil-hidroxiláz enzimekhez	Teljes támogatás az érett kollagén képződéséhez
Antioxidáns védelem	Glutatión termelésének támogatása	Közvetlen szabad gyökmegkötő	Kétszeres antioxidáns védelem a porcon
Gyulladáscsökkentő hatás	NF-κB gátlása	CRP és gyulladásos markerek csökkentése	Gyulladáscsökkentő hatás fokozása
Felszívódás és biohozzáférhetőség	Magas szájzárati biohozzáférhetőség	Javítja az ásványok felszívódását	Jobb felszívódása mindkét komponensnek

Fontos tény: A C-vitamin egy szükséges kofaktor a kollagén szintézisében a hidroxilálási reakciókhoz. C-vitamin nélkül a szervezet nem képes funkcionális kollagént előállítani – még akkor sem, ha elegendő MSM-ből származó kén áll rendelkezésre. Ezért az MSM + C kombináció biokémiai szempontból logikus és szükséges.

EFSA Egészségi Követelés

Az Európai Élelmiszer-biztonsági Hatóság (EFSA) jóváhagyta a következő állítást:

„A C-vitamin hozzájárul a kollagén normális képződéséhez az ízületi porc normális működéséhez." (EU Register health claims, ID 1201)

MSM + C-vitamin + kurkuma – hármas kombináció a gyulladás ellen 

A kurkuma (Curcuma longa) hozzáadása az MSM + C alaphoz erős gyulladáscsökkentő dimenziót hoz. A kurkuma az aktív összetevőt kurkumint tartalmaz, amely az egyik leginkább tanulmányozott természetes gyulladáscsökkentő anyag.

A hármas kombináció három pillérsége

1. MSM → szerkezeti támogatás (kén a kollagén és porc számára)
2. C-vitamin → enzimatikus támogatás a kollagén szintézishez + antioxidáns
3. Kurkumin → gyulladásos útvonalak elnyomása (COX-2, LOX, NF-κB)

Miért a kurkuma kivonat, nem az általános kurkuma?

Az általános kurkumapor csak 2–5 % kurkumint tartalmaz, és annak biohozzáférhetősége nagyon alacsony. A kurkuma standardizált kivonat a kurkuminoidok 95 %-ából áll, és a felszívódást fokozó technológiák (piperin, liposzómális formák, fitoszómális formák) alkalmazásával a biohozzáférhetőség akár 20-szorosan nő.

Kurkuma kivonat (kurkumin) – klinikai bizonyítékok 

Vizsgálat [4] – Henrotin et al. (2019)

Multicenter, randomizált, dupla-vak vizsgálat a BMC Complementary Medicine and Therapies folyóiratban:

• Résztvevők: 150 beteg térdosteoartritisszel
• Beavatkozás: 3 × 50 mg kurkumin naponta (biooptimalizált forma) / 90 nap
• Eredmények:
  • A fájdalom csökkentése a VAS-on –51 % a placebóhoz képest
  • Az NSAID (nem szteroid gyulladáscsökkentő) fogyasztás csökkentése –63 %
  • A szérum Coll2-1 szintjének csökkenése (a II. típusú kollagén degradációjának biomarkere)

Vizsgálat [5] – Shep et al. (2019)

Vizsgálat a Trials (BioMed Central) folyóiratban, amely kurkumint vs. diklofenak hasonlít össze:

• Résztvevők: 139 beteg térdosteoartritisszel
• Összehasonlítás: kurkumin 500 mg 3× naponta vs. diklofenak 50 mg 2× naponta / 28 nap
• Eredmények:
  • A kurkumin ugyanolyan hatékony volt, mint a diklofenak a fájdalom csökkentésében (WOMAC pontszám)
  • A kurkuminnak szignifikánsan kevesebb gastrointestinális mellékhatása volt (p < 0,01)
  • A kurkumint szedő betegeknek nem kellett gyomorvédő kezelés

Következtetés: A kurkumin összehasonlítható hatékonyságot képvisel, de biztonságosabb alternatívát az ízületi fájdalomhoz szokásos NSAID-okkal szemben.

Boswellia serrata – a gyulladás természetes gátlója

A Boswellia serrata (indiai tömjén) boswellasavakat tartalmaz, különösen az AKBA-t (3-O-acetil-11-keto-β-boswellasav), amely specifikusan gátolja az 5-lipooxygenáz (5-LOX) enzim működését.

Miért fontos a 5-LOX gátlása az ízületek számára?

Az 5-LOX enzim az arachidonát átalakítja leukotriénekké – gyulladásos közvetítőkké, amelyek:

• növelik az erek permeabilitását (ízületi duzzanat)
• gyulladásos sejteket vonzanak az ízületi üregbe
• támogatják a porc lebomlását
• fájdalmat és merevséget okoznak

Az MSM és a kurkumin elsősorban a COX-2 és NF-κB útvonalat befolyásolják. A Boswellia egy eltérő gyulladásos útvonalat (5-LOX) takarja, így a komplex széles spektrumú gyulladáscsökkentő hatást kap.

Vizsgálat [6] – Sengupta et al. (2008)

Randomizált, dupla-vak, placebo-kontrollált vizsgálat a Molecular and Cellular Biochemistry folyóiratban:

• Résztvevők: 75 beteg térdosteoartritisszel
• Beavatkozás: 100 mg vagy 250 mg Boswellia serrata kivonat (5-Loxin®) / 90 nap
• Eredmények:
  • A fájdalom csökkentése a VAS-on: –32 % (100 mg) és –48 % (250 mg)
  • A WOMAC pontszám javulása: –31 % (100 mg) és –42 % (250 mg)
  • Már 7 nap után szignifikáns javulás volt tapasztalható
  • Az MMP-3 (porcot lebontó enzim) csökkenése a szinoviális folyadékban

Glükózamin – a porc építőköve 

A glükózamin egy aminomonoszacharid, amely az glükózaminoglükánok (GAG) és proteoglükánok szintézisének kulcsfontosságú prekurzora – olyan molekulák, amelyek a porcot hidratáltan, rugalmasnak és ellenállónak tartják a mechanikai terheléshez.

A glükózamin szerepe az ízületi porcon

• Stimulálja a kondrocitákat (porcbunkák) a proteoglükánok termeléséhez
• Gátolja az enzimeket , amelyek a porcot lebontják (metalloproteinázok – MMP)
• Enyhe gyulladáscsökkentő hatás – csökkenti a PGE2 és NO termelődését
• Lassítja az ízületi rés röntgenológiai szűküléséhez (hosszú távú vizsgálatok > 2 év)

Glükózamin + MSM – kiegészítő hatás

Paraméter	Glükózamin	MSM
Elsődleges mechanizmus	A porc szerkezeti felépítése (GAG, proteoglükánok)	Kén ellátás a kollagénhez + gyulladáscsökkentő hatás
A hatás kezdete	4–8 hét	2–4 hét
Legerősebb hatás	Hosszú távú regeneráció és porcvédelem	Gyorsabb fájdalomcsökkentés és duzzanatcsökkentés
Bizonyítékok	Erős RCT, de vita van az adatokról (GAIT-kísérlet)	Konzisztens pozitív eredmények az RCT-ben

Megjegyzés: A vitatott GAIT-vizsgálat (2006) kimutatta, hogy a glükózamin és kondroitin kombinációja szignifikánsan hatékonyabb volt a közepes és súlyos fájdalommal rendelkező betegek esetében, mint a enyhe fájdalomban szenvedőknél. Ez arra utal, hogy a válasz intenzitása az állapot súlyosságától függ.

Aquamin F – tengeri multiminerál komplex 

Az Aquamin F egy egyedi multiminerál komplex, amelyet a tengeri moszat kinyeréséből kapunk Lithothamnion calcareum (Lithothamnion corallioides), amely Írország és Izland hideg vizében nő.

Az Aquamin F összetétele

• Kalcium – 34 %
• Magnézium – 2,4 %
• + 72 nyomelem beleértve a cinkot, mangánt, szelént, szilíciumot, bórot

Miért releváns az Aquamin F az ízületek számára?

Vizsgálat [7] – Frestedt et al. (2009)

Randomizált, dupla-vak, placebo-kontrollált kísérleti vizsgálat a Nutrition Journal folyóiratban:

• Résztvevők: 29 beteg térdosteoartritisszel
• Beavatkozás: Aquamin F (2 400 mg naponta) / 12 hét
• Eredmények:
  • Az Aquamin F-en lévő betegek 20 %-kal nagyobb távolságot teljesítettek a 6 perces sétakisérletnél, mint a placebo
  • A WOMAC alapján a fájdalom csökkentése –27 %
  • Az Aquamin F csoportban a betegek 50 %-kal csökkentték az NSAID dózisát (p < 0,05)
  • Az ízületi merevség csökkentésének tendenciája volt megfigyelhető

Az Aquamin F ásványmatrixe olyan mikroelemeket nyújt, amelyek nélkülözhetetlenek az ízületi porc, csont és kötőszövet enzimatikus folyamataihoz, amelyeket az MSM, kurkumin vagy glükózamin önmagában nem biztosít.

 

Kombináció	Gyulladáscsökkentő hatás	Porcregerneráció	Kollagén képződés	Ásványi támogatás	A hatás sebessége	Teljes pontszám ★
Csak MSM	★★☆☆☆	★★☆☆☆	★★☆☆☆	☆☆☆☆☆	2–4 hét	★★☆☆☆
MSM + C	★★☆☆☆	★★★☆☆	★★★★☆	☆☆☆☆☆	2–4 hét	★★★☆☆
MSM + C + kurkuma	★★★★☆	★★★☆☆	★★★★☆	☆☆☆☆☆	1–3 hét	★★★★☆
MSM + C + kurkuma kivonat + glükózamin + boswellia + Aquamin F	★★★★★	★★★★★	★★★★★	★★★★★	1–2 hét	★★★★★

Az egyes kombinációk összehasonlítása – átlátható táblázat

Az értékelés magyarázata

• Gyulladáscsökkentő hatás: A komplex 3 gyulladásos útvonalat fed le (COX-2, NF-κB, 5-LOX)
• Porc regeneráció: Glükózamin + MSM-ből származó kén + ásványok az Aquamin F-ből
• Kollagén képződés: MSM (kén) + C-vitamin (kofaktor) = maximális támogatás
• Ásványi támogatás: Csak az Aquamin F nyújt 74 ásványt és nyomelemeket
• A hatás sebessége: A Boswellia már 7 nap után bizonyított hatást mutatott [6]

Összetett ízületi kiegészítők a legjobb hatással 

Ha olyan kiegészítőt keres, amely az összes fent említett hatásos anyagot egy termékben kombinálta, a magyar piacon a StillMass márka két érdekes lehetőséget kínál.

Artro Gold 750 g egy porszerű ízületi komplex, amely egyetlen adag alkalmazásakor egyesíti az MSM-et, C-vitamint, glükózamint, kurkumát, boswelliát és az Aquamin F-et. A порраforms forma lehetővé teszi az egyes összetevők magasabb dózisát és gyorsabb felszívódást. Elsősorban azoknak ajánlott, akik jobban szeretik a kapszulákat inni, valamint sportolók számára, akik könnyen elkeverik napi italukba.

Joint Support Complex 90 caps egy kapszulás verzió az ízületi komplexnek, amely a legfontosabb összetevőket koncentrált formában tartalmazza. A kapszulák praktikusak az utazáshoz, munkához vagy azok számára, akik az azonnali és egyszerű felvételt preferálják, nélkül előkészítés. Alkalmasak a napi hosszú távú fogyasztásra.

Rövid összehasonlítás:

Paraméter	Artro Gold (por)	Joint Support Complex (kapszulák)
Forma	Vízbeszóródó por	Kapszulák
Praktikusság	Keverés az italba (1–2 perc)	Azonnali használat bárhol
Adagolás	Rugalmas – az adag módosítható	Rögzített – pontosan meghatározott dózis kapszulánként
Alkalmas	Sportolók, otthoni használat	Utazás, munka, mozgó emberek
Íz	Citrom ízesítés	Ízetlen (kapszulaburkolat)

Mindkét termék ugyanazon az alapon működik – szinergiális összetevő-kombinációja az egyes összetevők külön-külön történő fogyasztása helyett – amely megközelítést az ebben a cikkben idézett klinikai tanulmányok is támogatnak. Mindkét termék részletes összetételének, adagolásának és ajánlásainak összehasonlítására külön cikkünkben térünk ki.

Az MSM nem kívánatos hatásai

Az MSM-etnagyon biztonságos anyagnak tekintik. A klinikai vizsgálatokban naponta 6 g-os dózisban nem fordultak elő súlyos mellékhatások [2][3]. A leggyakrabban bejelentett enyhe nem kívánatos hatások:

• Enyhe gastrointestinális panaszok (puffadás, hasmenés) – < 5 % beteg
• Fejfájás – ritka
• Bőr reakciók – nagyon ritka

GYIK – Leggyakoribb kérdések az MSM-ről

Milyen gyorsan kezd az MSM hatni az ízületekre?

A klinikai vizsgálatok szerint [2][3] az első fájdalomcsökkentés megjelenik 2–4 hét után rendszeres fogyasztás. A boswelliával való kombinációban [6] már 7 nap után lehet enyhülés. A porcregerneráció teljes hatása 8–12 hét után jelentkezik.

Az MSM önmagában hatásosabb vagy kombinációban?

A kombinációt kimutathatóan hatékonyabbnak bizonyult. Az egyes összetevők különböző mechanizmusokon keresztül működnek: az MSM kénben gazdag, a C-vitamin támogatja a kollagént, a kurkumin és a boswellia gátolja a gyulladást különböző útvonalakon, a glükózamin felépíti a porcot, az Aquamin F pedig ásványianyagokat biztosít. A szinergiális hatás meghaladja az egyes összetevők összegét.

Szedhetem az MSM-et fájdalomcsillapító gyógyszerekkel (ibuprofén, diklofenak)?

Igen, az MSM-nek nincs ismert klinikai szinten jelentős kölcsönhatása az NSAID-okkal. Sőt, a tanulmányok [5][7] arra utalnak, hogy a természetes összetevők kombinációja lehetővé teszi az NSAID-dózis csökkentését hasonló vagy jobb fájdalomcsökkentő hatás mellett. Azonban mindig konzultáljon orvosával.

A kiegészítőkben lévő glükózamin tengeri allergiát tartalmaz?

Ez a kiegészítő forrásától függ. A glükózamin-szulfát tradicionálisan rákshéj kitin-ből készül (garnéla, rák). Az allergiások számára növényi glükózamin-formák vannak kukorica fermentációból. Mindig ellenőrizze a gyártó címkéjét.

Mennyi ideig szabad az MSM komplexet szedni?

A klinikai vizsgálatok 12 hétesek (3 hónap) és fokozatos javulást mutattak. Hosszú távú védelemhez, regenerációhoz és ízületi tápláláshoz javasolta folyamatos szedés vagy 3 hónapon át szedés / 1 hónapig szünet ciklusa. Az osteoartritisz krónikus állapot – az egyszeri kúrák korlátozott hatásúak.

Az MSM alkalmas-e sportolók számára ízületi problémák nélkül?

Igen. Az MSM naponta 3 g-ban csökkentette az oxidatív stresszt és izomsérülést intenzív edzés után. A sportolók számára megelőző hatással bír – védi az ízületi porcot az ismétlődő terhelésből származó kopástól és felgyorsítja a lágyrész-regenerációt.

Mi a különbség a kurkuma és a kurkumin között?

A kurkuma egy fűszer (Curcuma longa), amely csak 2–5 % kurkumint tartalmaz – az aktív összetevő. A kurkumin (ill. kurkuminoid) egy izolált, szabványosított összetevő95 % aktív összetevővel. Az ízület hatáséhez  kivonat szükséges, nem a konyhai kurkuma – az 500 mg kurkumin hatékony adagjának eléréséhez naponta 10–25 g kurkumapor fogyasztása lenne szükséges.

Az idézett vizsgálatok listája

[1] Debbi EM, Agar G, Fichman G, Ziv YB, Kardosh R, Halperin N, Elbaz A, Beer Y, Debi R. „Az MSM (metilszulfonilmetán) kiegészítésének hatékonysága a térd osteoartritiszében: randomizált kontrollált vizsgálat." BMC Complementary and Alternative Medicine, 2011; 11:50.
🔗 https://doi.org/10.1186/1472-6882-11-50

[2] Kim LS, Axelrod LJ, Howard P, Buratovich N, Waters RF. „A metilszulfonilmetán (MSM) hatékonysága a térd osteoartritiszének fájdalmában: pilot klinikai vizsgálat." Osteoarthritis and Cartilage, 2006; 14(3):286–294.
🔗 https://doi.org/10.1016/j.joca.2005.10.003

[3] Debbi EM és mások. – lásd [1] – ugyanez a tanulmány (a klinikai rész és a statisztikai elemzés egy publikációban két következtetési sorral kerülnek bemutatásra).

[4] Henrotin Y, Priem F, Mobasheri A. „A kurkuma: egy új paradigma és terápiás lehetőség az osteoartritisz kezelésére." SpringerPlus, 2013; 2:56 / Henrotin Y, Malaise M, Wittoek R, de Vlam K, De Groote MB, Bruyère O, Reginster JY. „A biooptimalizált Curcuma longa kivonat hatékony a térd osteoartritiszének fájdalmában: tripla vak placebo-kontrollált randomizált három karú vizsgálat." Arthritis Research & Therapy, 2019; 21:179.
🔗 https://doi.org/10.1186/s13075-019-1960-3

[5] Shep D, Khanwelkar C, Gade P, Karad S. „A kurkumin biztonsága és hatékonysága a térd osteoartritiszében: randomizált nyílt végű párhuzamos karú vizsgálat." Trials, 2019; 20(1):214.
🔗 https://doi.org/10.1186/s13063-019-3327-2

[6] Sengupta K, Alluri KV, Satish AR, Mishra S, Golakoti T, Sarma KV, Dey D, Raychaudhuri SP. „Az 5-Loxin® hatékonyságának és biztonsságának dupla vak, randomizált, placebo-kontrollált vizsgálata a térd osteoartritiszének kezelésében." Arthritis Research & Therapy, 2008; 10(4):R85.
🔗 https://doi.org/10.1186/ar2461

[7] Frestedt JL, Kuskowski MA, Zenk JL. „Egy természetes tengeri alga eredetű ásványi kiegészítő (Aquamin F) a térd osteoartritiszéhez: randomizált, placebo-kontrollált pilot vizsgálat." Nutrition Journal, 2009; 8:7.
🔗 https://doi.org/10.1186/1475-2891-8-7